题目: 报复式传播HIV是心理出问题？
媒体: 八度空间 - 活力加油站 (2025)
主讲人: 李莉莉临床心理治疗师
日期: 2025年7月23日 （星期三）
A. HIV 感染者心理状态
“他们最怕的，不是病毒，而是一个人承受。”
HIV，是一种身体的疾病，更是一场心理风暴。确诊之后，真正的挑战往往来自内心的动荡：否认、自责、恐惧、羞耻，以及无人可倾诉的孤独。报复性行为并不总是源自恶意，它常是长时间求助无门下的情绪爆发。唯有理解背后的心理机制，社会才能在伤害发生之前，真正提供协助。
在这段由李莉莉临床心理师深入分享的访谈中，她揭开了大众不愿碰触、却真实存在的心理议题：感染者的内在痛苦、被排斥的焦虑，以及极端行为背后的求救信号。
B. 年轻人为何成为感染高风险族群？
马来西亚 HIV 感染者中，20–29 岁的年轻男性为主要族群。在新确诊的 10 位患者中，约 9 位为男性。高感染率的背后，常与以下心理和行为动因有关：
这类群体往往并非完全无知，而是缺乏经验判断，或对 HIV 风险的严重性认知不足。
C. 确诊后，心理才是真正的难关
感染 HIV 的心理历程通常分为几个阶段。
常见心理阶段：
文化背景与性议题的污名，也使许多感染者难以寻求支持。沉默与压抑成为日常，负面情绪日渐积累。
D. 报复心理：不被看见的求救讯号
报复性传播并非简单的“加害行为”，更深层的是“想要被理解”的心理动机。当长期的孤独与挫败感没有出口，极端行为可能成为一种“扭曲的求助”。
情绪轨迹： 恐惧 ➜ 愤怒 ➜ 怨恨 ➜ 报复冲动
在这个情绪链中，愤怒是最容易转化为行动的节点。
三类高风险个案：
这些并非天生“坏人”，而是在缺乏早期心理介入与支持的状态下，陷入高风险情绪循环。
E. 心理评估：识别风险、介入辅导
为了减少高风险个案的报复行为，医院与相关机构已将心理评估纳入 HIV 感染者诊疗流程。
评估内容包含：
心理师将依据患者的言语、情绪反应与心理测验结果，给予相应介入与支持建议。
F． 法律责任如何界定？
若感染者在明知自己携带病毒的情况下故意传播，将构成刑事犯罪。然而，若当事人在传播行为发生当下，因严重精神疾病或人格障碍失去判断能力，则可能不负刑责。 法律以行为是否“具有意识与恶意”为判断标准，但也需结合专业心理评估，确认其行为背后的认知状态。
G．社会支持存在，关键是被看见
对许多感染者而言，最艰难的不是治疗本身，而是承认自己需要帮助。只有当社会提供明确可用的支持系统时，患者才可能主动求助，而非转向破坏性行为。
可协助单位包括：
这类机构不仅提供服务，更在背后支撑感染者走过最孤立的时期。若在职场遭遇歧视、情绪崩溃时无人可谈、医疗系统接触门槛高，这些组织就成了“最后的守门员”。在实际案例中，PT Foundation 及 MAC 曾协助患者取得法律援助、重新培训技能并回归职场。
H．理解胜过审判
HIV 并非人生的终点，但若没有心理支持，它可能成为自我毁灭的开端。 一个“看起来可怕”的行为者，往往只是一个在黑暗里呼救太久、没人回应的人。 为防止更多伤害发生，社会必须跨出一步，不只治疗疾病，同时也要照顾内心。
媒体: 八度空间 - 活力加油站 (2025)
主讲人: 李莉莉临床心理治疗师
日期: 2025年7月23日 （星期三）
A. HIV 感染者心理状态
“他们最怕的，不是病毒，而是一个人承受。”
HIV，是一种身体的疾病，更是一场心理风暴。确诊之后，真正的挑战往往来自内心的动荡：否认、自责、恐惧、羞耻，以及无人可倾诉的孤独。报复性行为并不总是源自恶意，它常是长时间求助无门下的情绪爆发。唯有理解背后的心理机制，社会才能在伤害发生之前，真正提供协助。
在这段由李莉莉临床心理师深入分享的访谈中，她揭开了大众不愿碰触、却真实存在的心理议题：感染者的内在痛苦、被排斥的焦虑，以及极端行为背后的求救信号。
B. 年轻人为何成为感染高风险族群？
马来西亚 HIV 感染者中，20–29 岁的年轻男性为主要族群。在新确诊的 10 位患者中，约 9 位为男性。高感染率的背后，常与以下心理和行为动因有关：
- 好奇心驱动： 第一次性行为无保护，误以为“只要一次，应该不会出事”。
- 朋友怂恿： 被引导使用交友软体、参与派对、尝试刺激性行为。
- 风险低估： 普遍认为“自己很年轻、很健康，不会那么倒霉”。
这类群体往往并非完全无知，而是缺乏经验判断，或对 HIV 风险的严重性认知不足。
C. 确诊后，心理才是真正的难关
感染 HIV 的心理历程通常分为几个阶段。
常见心理阶段：
- 震惊与否认： 认为“怎么可能是我”，一度不接受诊断。
- 焦虑与恐惧： 担忧自己的健康、收入、家庭、未来是否还能维持。
- 孤独与隐忍： 选择不对任何人透露，在治疗中独自承受药物副作用与心理煎熬。
文化背景与性议题的污名，也使许多感染者难以寻求支持。沉默与压抑成为日常，负面情绪日渐积累。
D. 报复心理：不被看见的求救讯号
报复性传播并非简单的“加害行为”，更深层的是“想要被理解”的心理动机。当长期的孤独与挫败感没有出口，极端行为可能成为一种“扭曲的求助”。
情绪轨迹： 恐惧 ➜ 愤怒 ➜ 怨恨 ➜ 报复冲动
在这个情绪链中，愤怒是最容易转化为行动的节点。
三类高风险个案：
- 忧郁型 : 自我价值感低落、逃避快乐人群，倾向寻找负面情绪认同。可能产生“既然我无法好起来，那就大家一起毁灭” 的想法。
- 创伤型 : 曾因性侵或暴力被动感染 HIV，处于双重创伤中。愤怒与恐惧夹杂，缺乏情绪出口时易走向报复。
- 反社会型人格型 : 缺乏同理心与罪恶感，将传播 HIV 视为武器或控制手段，不认为自己有责任。
这些并非天生“坏人”，而是在缺乏早期心理介入与支持的状态下，陷入高风险情绪循环。
E. 心理评估：识别风险、介入辅导
为了减少高风险个案的报复行为，医院与相关机构已将心理评估纳入 HIV 感染者诊疗流程。
评估内容包含：
- 是否存在：忧郁症、焦虑症、创伤后压力症候群
- 是否具有人格障碍：如反社会人格、边缘型人格
- 是否具备基本的“判断是非”能力
- 是否具有自控能力或攻击风险
心理师将依据患者的言语、情绪反应与心理测验结果，给予相应介入与支持建议。
F． 法律责任如何界定？
若感染者在明知自己携带病毒的情况下故意传播，将构成刑事犯罪。然而，若当事人在传播行为发生当下，因严重精神疾病或人格障碍失去判断能力，则可能不负刑责。 法律以行为是否“具有意识与恶意”为判断标准，但也需结合专业心理评估，确认其行为背后的认知状态。
G．社会支持存在，关键是被看见
对许多感染者而言，最艰难的不是治疗本身，而是承认自己需要帮助。只有当社会提供明确可用的支持系统时，患者才可能主动求助，而非转向破坏性行为。
可协助单位包括：
- 府医院／诊所: 提供 HIV 抗病毒药物、健康追踪、基础心理辅导
- 马来西亚艾滋病理事会（MAC）: 心理咨询、法律协助、职业培训、职场媒合
- 法律援助中心（LAC）:支持感染者处理歧视、解雇、法律维权等争议
- 粉红三角基金会（PT Foundation）: 提供匿名 HIV／性病检测、心理辅导、性别权益倡导、健康教育等支援
这类机构不仅提供服务，更在背后支撑感染者走过最孤立的时期。若在职场遭遇歧视、情绪崩溃时无人可谈、医疗系统接触门槛高，这些组织就成了“最后的守门员”。在实际案例中，PT Foundation 及 MAC 曾协助患者取得法律援助、重新培训技能并回归职场。
H．理解胜过审判
HIV 并非人生的终点，但若没有心理支持，它可能成为自我毁灭的开端。 一个“看起来可怕”的行为者，往往只是一个在黑暗里呼救太久、没人回应的人。 为防止更多伤害发生，社会必须跨出一步，不只治疗疾病，同时也要照顾内心。
