讲题：当忧郁来敲青少年的心门
时间：2020年9月20日（星期日），2:00pm
主讲人：Azon生命教育学苑创办人李莉莉心理咨询师

虽然连续被忧伤缠绕两周以上是忧郁症状之一，但若事发起因为一些不如意的事件时，如：考试成绩欠佳、失恋、被霸凌等，那么延续两周以上的情绪低落纯属正常，而真正的忧郁症状者则会出现压倒性的的无故忧伤情绪和缠绕不断的负面思考。情绪低落者甚至可通过工作或活动，让自己充实和忙碌起来，以冲淡低落的情绪。反之，忧郁症状者则会通过退缩或逃避的方式面对生活，如：用装病逃学避免学习压力。虽然两者都会表现出相似的愧疚和自责感，但前者会因时间解决后而重获自信，后者则会陷入无限循环的负面情绪而影响人际关系，如：开始与师长、家人和朋友疏远，长时间把自己锁在房门内。若有以上情况，家长则需要更关注孩子是否面对情绪低落和忧郁症状。

情绪/感受	烦操；忧伤；绝望；空洞
心理动机	对喜爱的事物失去兴趣
生理	*胃口/体重变化； *睡眠变化； *体力变化
认知	*自我价值感低落；负面思考； *自我伤害；想到死亡
行为	*注意力分散； *精神懈怠或激动

资料来源：DSM 5 精神疾病诊断准则手册

忧郁症状涵盖食欲/体重改变、失眠/嗜睡、持续性的疲惫（整天躺在床上，连穿衣、吃饭都不想）等。在认知方面，青少年多有自我价值感低落（如：用负面词汇形容自己，说自己没用），负面思考，自我伤害和想到死亡的情况。个案当中，有些青少年会用笑容掩饰自己，但藏在长衣袖低下的却是一条接一条的细细伤痕，把心里无以表达的痛苦转移至身体的痛楚，甚至直言寻死的想法。在行为方面，则会有专注力分散，情绪容易波动或有冲动的行为（如：与人起冲突、不耐烦、暴躁、不顺从和各种偏差行为等）。根据诊断忧郁症的准则，患者在以上的“情绪/感受”和“心理动机”方面要有至少一项或以上的症状，再加上拥有四项或以上具有“*”标记的忧郁症状，大有可能患上忧郁症。这时，只有专业人士的介入与协助才能帮助孩子了。

在众多个案中，青少年们倾向于以行为或逃避方式表达忧郁情绪，而这些行为则通常被误认为普通的纪律问题和叛逆行为。此外，或许在孩子幼小时便有如学习方面的问题但并不明显，随后在青少年阶段，随着问题增加便会延伸而诱发忧郁症。

忧郁症可能是单一或一系列的成因所引起，包括遗传因素、早期生活经历、目前遭遇（如：失落、生理疾病或长期压力）、生命教育和环境（朋友和社交媒体）等。此外，通常孩子在患上忧郁症前，也都有一个共同点：没人与他们谈心，而围绕在身边的朋友，也都通常有类似的负面情况。随着时代转变，孩子对情感的需求也随着增加。因情感的匮乏，孩子的内心也多显空虚。

若孩子当真患上了忧郁症，首先父母需要先清楚了解忧郁症，因为只有正确的认知才能有效的帮助孩子。此父母和家人也需要学习避免使用一些不合适的言辞，如：“只有你自己能帮自己”、“放松，不要胡思乱想”、“你应该要想办法站起来”等，因为这些不合适的言辞很可能反而会刺激孩子退缩。此外，父母也建议不要把孩子与别人做比较、使用激将法、避免在外人面前批评和责备孩子、谨慎鼓励和赞美，多表达感受、合理的期待，减轻孩子的压力。

若孩子已开始药物治疗，切勿因情况有好转而自行决定减少或停止服用药物。由于药物治疗需完成一个循环，若随意被破坏，反而会容易让病情复发。同时，父母可能担心药物的副作用，但医生通常会由最轻微的剂量开始，且多数其目的为帮助患者提高睡眠质量。当睡眠质量良好了，其所配合的心理咨询/治疗才能事半功倍。若孩子没有饮食和睡眠问题，也愿意配合和拥有足够的自控能力，父母可以让孩子从心理咨询/治疗开始痊愈之路。

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备注： 以上内容摘自于2020年9月20日（星期日），周日开讲zoom梦翔：当忧郁来敲青少年的心门。 欲知详情及寻求协助， 请联络我们的办事处。